香港HPV疫苗，如何搞定宫颈癌-港康国际医疗

香港HPV疫苗，如何搞定宫颈癌

作者：港康国际医疗浏览：发表时间：2020-05-09 16:42:31

　　近年来，包括梅艳芳、李媛媛等多位女星因宫颈癌离世等消息，使公众对这一疾病的关注度也明显较高，好在，宫颈癌的密码已被破解。目前已明确宫颈癌是由高危型HPV病毒持续感染所引起，注射疫苗就可起到预防效果。

　　何为HPV？

　　HPV是人乳头瘤病毒（Human Papilloma Virus）的缩写，包含超100种亚型，会入侵皮肤和粘膜组织，引发寻常疣、扁平疣、生殖器感染等症状。这一类病毒之所以会得到重视，是因为高危型HPV病毒持续感染易导致宫颈癌、外阴/阴道癌、肛门癌、头颈癌等至少13种恶性肿瘤。

　　HPV疫苗缘起：

　　根据国际乳头瘤病毒协会报道，澳大利亚在学校免费接种HPV疫苗，使宫颈癌发病率大幅下降。昆士兰大学的Ian Frazer教授是该疫苗的发明人，他说如果所有妇女都定期参加筛查，即使没有疫苗，这个国家也不会有宫颈癌。

　　比起澳大利亚，中国的宫颈癌疫苗起步可以说是很晚了。宫颈癌疫苗在中国上市比国外晚了整整十年。这一疫苗已在全球160多个国家和地区上市了，包括中国香港。在这漫长的空白期中，中国宫颈癌发病率有上升趋势，且患者趋于年轻化，宫颈癌发病率居女性恶性肿瘤第二位。

　　二价到九价的距离

　　随着医疗技术的提高，HPV疫苗可抵抗的病毒种类也越来越多。目前全球上市的HPV疫苗有二价、四价、九价三种，“价”代表了疫苗可多预防的病毒种类。二价疫苗，可以预防HPV 16型和18型病毒感染。四价疫苗可以多覆盖到6型和11型，主要抵抗生殖器尖锐湿疣等病变，而九价疫苗则可以进一步抵抗31、33、45、52和58等5种新的HPV亚型。

　　研究数据显示，目前国内上市的二价和四价疫苗，能够防控84.5%的宫颈癌风险，而九价疫苗可以预防92.1%的宫颈癌。

　　自2016年4月起，只采购九价HPV疫苗，它只需注射两剂，简单的免疫程序有助于提升接种率。2016年底前，二价及四价HPV疫苗将不再供应美国市场。2016年10月，由于美国市场对希瑞适的需求较低，GSK决定将其从美国市场退出。

　　处女疫苗

　　HPV疫苗接种最好是在女性有第一次实质性性接触之前，因此也被称为处女疫苗。

　　目前获准进入我国的HPV疫苗，二价疫苗的推荐接种年龄为9岁到25岁，四价疫苗的推荐接种年龄是20岁到45岁，新近批准上市的九价疫苗建议16岁到26岁的女性接种。

　　公众可以根据上述提及的三种HPV疫苗的预防效果以及自身年龄和经济状况，选择接种不同价型的HPV疫苗。

　　“感染HPV病毒，主要与性生活有关。在首次性行为之前接种，效果最佳，同时年轻的身体也能产生最多抗体。”，因此，9~14岁女孩成为接种疫苗进行宫颈癌预防的首要人群。另外，提高公众宫颈癌预防意识也要从青少年抓起。

　　HPV疫苗的不良反应有哪些

　　近年来，英国、瑞典、日本以及我国香港等国家和地区均出现接种HPV疫苗后发生严重不良反应的报道，如躯体疼痛、感觉异常、记忆障碍甚至出现瘫痪和死亡等。鉴于此，国家药监局将会同国家卫健委，对疫苗的流通、配送和使用各环节加强监督检查，做好不良反应监测工作，确保公众接种安全。

　　九价HPV疫苗或四价HPV疫苗的活性成分或任何辅料成分有超敏反应者禁用；注射九价HPV疫苗或四价HPV疫苗后有超敏反应症状者，不应再次接种。

　　接种之前是否需检测体内是否感染HPV

　　HPV可以反复感染，一般认为接种前无须检测体内有无HPV感染。但是从医生角度，如果感染过HPV或者由此造成了宫颈病变，则另当别论，还是治疗转阴后再接种更好，也可以边治疗边接种。

　　2012年韩国的研究显示，HPV感染或由此引发的宫颈病变治愈后，进行HPV疫苗接种可以减少疾病的复发率。尤其是目前的疫苗能预防的几类HPV病毒并没有感染过，接种还是有好处的。

　　理论上认为，人体自然感染HPV后，抵抗病毒的体系是细胞免疫，主要在宫颈局部起作用，产生的抗体（对抗病毒的物质）水平很低，不足以对抗病毒的再次进攻。而疫苗是肌肉注射，会引发人体产生强烈有效的免疫反应，产生的抗体的滴度是自然感染的40倍以上，这样就可以防止病毒的感染。


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