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宫颈癌疫苗接种的选择

浏览:8 发表时间:2020-05-07 17:01:02

  宫颈癌是严重威胁女性健康的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率都位于妇科恶性肿瘤的前列。

  因为宫颈癌发病原因研究比较清楚,大多数宫颈癌发病是因为感染人乳头瘤病毒(HPV)引起,所以宫颈癌又是极少数可以应用疫苗预防的恶性肿瘤。通过接种HPV疫苗,从源头上预防宫颈癌,这是目前预防宫颈癌最有效的办法。

  数据表明,在HPV接触暴露之前接种HPV疫苗,防控效果是最佳的。

  因此,中国学者更推荐女孩子在初中阶段(即13-15岁)来接种疫苗。专家们普遍认为,在中国,这个年龄是接种HPV疫苗最合适的时候。

  那么是不是已经接触了HPV就一定会患宫颈癌呢?

  国家药监局官网上针对有关HPV病毒感染的问题做出了解释:对大多数人而言,感染了HPV病毒,就像“宫颈得了一场感冒”,不用过于紧张害怕。

  因为“超过80%的HPV感染8个月内会自然清除,只有少数持续高危型HPV感染2年以上才有可能致癌。在持续感染的人中,又只有少数人会发展成宫颈癌前病变,而癌前病变中又只有极少数人会发展成为宫颈癌。”

  是不是接种了宫颈癌疫苗就可以一劳永逸,不可能患有宫颈癌了呢?

  HPV疫苗只是宫颈癌预防策略中的一部分。成年女性因为可能已经有了HPV的接触暴露,HPV疫苗的预防能力会有所减弱。对成年女性而言,更重要的是要对宫颈癌进行筛查。筛查方式有两种:一是人乳头瘤病毒抗体检测,二是宫颈刮片细胞学检查。

  从卫生经济学的角度看,二价或者四价疫苗配合筛查已经可以基本解决预防宫颈癌的问题。目前市场上有二价、四价、九价HPV疫苗,这三种疫苗在全球都是广泛应用的。尤其基于宫颈癌的预防来讲,二价和四价疫苗基本没有区别,因为两种疫苗都包含了宫颈癌的高危价型HPV16型和HPV18型。

  国际上和国内现有临床数据显示,二价疫苗显示出了交叉保护作用。就是说,除了保护接种者不受HPV16/18型感染,对包括HPV31/33/45/52型的病毒也有一定程度的保护作用。交叉保护会把不同价型的HPV疫苗差别拉小。

  此外,九价HPV疫苗的价格比较高,不是所有人都能够负担。接种者要根据自身的能力、疫苗的普及性等情况进行合理选择。


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