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香港HPV疫苗,如何搞定宫颈癌

浏览:143 发表时间:2020-05-09 16:42:31

  近年来,包括梅艳芳、李媛媛等多位女星因宫颈癌离世等消息,使公众对这一疾病的关注度也明显较高,好在,宫颈癌的密码已被破解。目前已明确宫颈癌是由高危型HPV病毒持续感染所引起,注射疫苗就可起到预防效果。

  何为HPV?

  HPV是人乳头瘤病毒(Human Papilloma Virus)的缩写,包含超100种亚型,会入侵皮肤和粘膜组织,引发寻常疣、扁平疣、生殖器感染等症状。这一类病毒之所以会得到重视,是因为高危型HPV病毒持续感染易导致宫颈癌、外阴/阴道癌、肛门癌、头颈癌等至少13种恶性肿瘤。

  HPV疫苗缘起:

  根据国际乳头瘤病毒协会报道,澳大利亚在学校免费接种HPV疫苗,使宫颈癌发病率大幅下降。昆士兰大学的Ian Frazer教授是该疫苗的发明人,他说如果所有妇女都定期参加筛查,即使没有疫苗,这个国家也不会有宫颈癌。

  比起澳大利亚,中国的宫颈癌疫苗起步可以说是很晚了。宫颈癌疫苗在中国上市比国外晚了整整十年。这一疫苗已在全球160多个国家和地区上市了,包括中国香港。在这漫长的空白期中,中国宫颈癌发病率有上升趋势,且患者趋于年轻化,宫颈癌发病率居女性恶性肿瘤第二位。

  二价到九价的距离

  随着医疗技术的提高,HPV疫苗可抵抗的病毒种类也越来越多。目前全球上市的HPV疫苗有二价、四价、九价三种,“价”代表了疫苗可多预防的病毒种类。二价疫苗,可以预防HPV 16型和18型病毒感染。四价疫苗可以多覆盖到6型和11型,主要抵抗生殖器尖锐湿疣等病变,而九价疫苗则可以进一步抵抗31、33、45、52和58等5种新的HPV亚型。

  研究数据显示,目前国内上市的二价和四价疫苗,能够防控84.5%的宫颈癌风险,而九价疫苗可以预防92.1%的宫颈癌。

  自2016年4月起,只采购九价HPV疫苗,它只需注射两剂,简单的免疫程序有助于提升接种率。2016年底前,二价及四价HPV疫苗将不再供应美国市场。2016年10月,由于美国市场对希瑞适的需求较低,GSK决定将其从美国市场退出。

  处女疫苗

  HPV疫苗接种最好是在女性有第一次实质性性接触之前,因此也被称为处女疫苗。

  目前获准进入我国的HPV疫苗,二价疫苗的推荐接种年龄为9岁到25岁,四价疫苗的推荐接种年龄是20岁到45岁,新近批准上市的九价疫苗建议16岁到26岁的女性接种。

  公众可以根据上述提及的三种HPV疫苗的预防效果以及自身年龄和经济状况,选择接种不同价型的HPV疫苗。

  “感染HPV病毒,主要与性生活有关。在首次性行为之前接种,效果最佳,同时年轻的身体也能产生最多抗体。”,因此,9~14岁女孩成为接种疫苗进行宫颈癌预防的首要人群。另外,提高公众宫颈癌预防意识也要从青少年抓起。

  HPV疫苗的不良反应有哪些

  近年来,英国、瑞典、日本以及我国香港等国家和地区均出现接种HPV疫苗后发生严重不良反应的报道,如躯体疼痛、感觉异常、记忆障碍甚至出现瘫痪和死亡等。鉴于此,国家药监局将会同国家卫健委,对疫苗的流通、配送和使用各环节加强监督检查,做好不良反应监测工作,确保公众接种安全。

  九价HPV疫苗或四价HPV疫苗的活性成分或任何辅料成分有超敏反应者禁用;注射九价HPV疫苗或四价HPV疫苗后有超敏反应症状者,不应再次接种。

  接种之前是否需检测体内是否感染HPV

  HPV可以反复感染,一般认为接种前无须检测体内有无HPV感染。但是从医生角度,如果感染过HPV或者由此造成了宫颈病变,则另当别论,还是治疗转阴后再接种更好,也可以边治疗边接种。

  2012年韩国的研究显示,HPV感染或由此引发的宫颈病变治愈后,进行HPV疫苗接种可以减少疾病的复发率。尤其是目前的疫苗能预防的几类HPV病毒并没有感染过,接种还是有好处的。

  理论上认为,人体自然感染HPV后,抵抗病毒的体系是细胞免疫,主要在宫颈局部起作用,产生的抗体(对抗病毒的物质)水平很低,不足以对抗病毒的再次进攻。而疫苗是肌肉注射,会引发人体产生强烈有效的免疫反应,产生的抗体的滴度是自然感染的40倍以上,这样就可以防止病毒的感染。


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