高危HPV感染是及其癌前病变的主要原因

作者：港康国际医疗浏览：发表时间：2021-06-01 14:35:47

　　宫颈癌是全球女性第四大恶性肿瘤，同时是内地第一大妇科恶性肿瘤。近年来，宫颈癌在内地的发病率和死亡率不断上升，且有年轻化的趋势，其发病率和死亡率几乎占到了全球的六分之一，严重威胁着我国女性的健康和发展，防控刻不容缓。

　　高危型HPV持续感染是宫颈癌及其癌前病变的主要原因，有正常性行为的女性一生中感染至少一种型别宫颈癌的几率达80%。

　　“宫颈癌早期没有特征性的表现，容易和其他妇科常见疾病混淆在一起，很容易忽略，等到有症状往往为时已晚。所以预防宫颈癌最佳的方式还是要早打疫苗，定期筛查。”

　　人乳头瘤病毒简称HPV，是宫颈癌发生的主要病因。而HPV疫苗则是全球第一个用于预防肿瘤的疫苗。

　　宫颈癌的预防可以分为三级：一级预防是病因预防，即通过接种HPV疫苗等方式来减少HPV感染；二级预防是通过筛查及时发现宫颈癌前病变并处理；三级预防是对已确诊的宫颈癌进行适当治疗。要消除宫颈癌，最佳防控策略是接种疫苗和疾病筛查相结合，接种HPV疫苗作为一级预防措施，是消除宫颈癌最重要的一道防线。同时，接种过HPV疫苗的女性也应该做好二级预防，定期进行宫颈癌筛查，为宫颈健康构建起疫苗与筛查的双重保障。

　　妇女“两癌”，即乳腺癌和宫颈癌。其中，乳腺癌是女性发病率最高的癌症，而由于HPV疫苗的问世，宫颈癌已成为人类第一个可以全面消除的癌症。“两癌”免费筛查可提高早诊早治率，降低死亡率。从2009年开始，中国就把宫颈癌的检查纳入了深化医药卫生体制改革重大公共卫生服务项目，并对适龄女性开展免费宫颈癌筛查。

　　作为预防宫颈癌的重要武器，HPV疫苗进入国内市场已有5年，但目前疫苗的普及程度和大众对疾病的认识还远远不够。

　　世界卫生组织建议，9岁至14岁未发生性行为的女孩为HPV疫苗的首要接种对象。内地《子宫颈癌综合防控指南》也建议接种的重点人群为13岁至15岁女孩。

　　“15岁以下女孩对疫苗的免疫应答更高，效果更好。”尽管重点人群以少女为主，但对于已经发生性行为的、甚至已经生育过的女性，最新专家共识也明确推荐接种HPV疫苗，且无需在接种HPV疫苗前进行筛查。